심신통합치유연구 제1권 제1호 (통권1호) pp.00-00

http://dx.doi.org/	한국심신치유학회 2023. 10

알코올 중독자 모임 멤버들의

마음챙김 명상 참여 경험 연구

A Study on the Experience of Participating in Mindfulness Meditation Program of A.A. Members

민병록 · 백양숙

주저자, 한국마음챙김교육원 부설 마인드풀중독회복연구소 소장, 사회복지학박사. E-mail: birchwood68@naver.com

교신저자, 한국마음챙김교육원 원장, 경영학박사. E-mail: ysbaek07070@gmail.com

Min Byungrok · Baek Yangsook

Abstract

Through the experience of participating in the stress reduction (MBSR) program based on mindfulness of A.A. members recovering from alcoholism, this study sought to phenomenologically examine how mindfulness changes the addictive emotions, thoughts, behaviors, and lives of A.A. members. To this end, A.A. members, who have continuously attended A.A. meetings and maintained a short run for more than three years, and who have conducted the 12-step program more than once, were asked to participate in the MBSR program for eight weeks. After that, interviews were conducted with 10 participants and the collected qualitative data were analyzed using a phenomenological method. As a result of analyzing the interview data, 103 semantic units were derived with meaningful statements, and similar semantic units were grouped into 31 topics. Finally, the common topics were grouped into a total of eight categories. The eight categories consisted of improving understanding and intention of mindfulness, improving self-awareness, increasing self-understanding and acceptance, increasing liberation by letting go, increasing awareness and interpersonal relationships, expanding thinking, increasing love and altruism, and increasing positive attitudes. Based on these findings, the effectiveness and usefulness of mindfulness on A.A. members who want to recover from alcoholism and prevent recurrence were discussed.

Keywords: mindfulness, Alcohol Addiction, Addition Recovery, AA, MBSR, meditation

요 약

본 연구는 익명의 알코올 중독자 모임(A.A) 멤버들의 마음챙김 명상 프로그램 참여 경험을 통해 마음챙김이 알코올 중독자의 중독성 감정과 사고, 행동, 그리고 전반적인 삶에 어떤 변화를 주는지를 살펴보고자 하였다. 이를 위해 3년 이상 단주를 유지하면서 지속적으로 A.A.모임에 참석하고 있고, 후원자와 12단계 프로그램을 1회 이상 진행한 A.A.멤버들을 대상으로 8주간 마음챙김 명상 프로그램(MBSR)을 실시한 하였다. 프로그램 종료 후, 성실하게 끝까지 참여한 10명을 연구대상으로 심층면담을 실시하여 수집한 질적 자료를 현상학적 방법으로 분석하였다. 면담 자료를 분석한 결과, 의미 있는 진술로 103개의 의미단위를 도출하였고, 유사한 의미단위를 묶어서 31개의 주제로 정리하였다. 최종적으로 공통의 주제를 묶어서 총 8개의 범주로 구성하였다. 8개의 범주를 살펴보면 마음챙김에 대한 이해와 의도의 향상, 자기알아차림의 향상, 자기에 대한 이해와 수용의 증가, 내려놓음에 의한 해방감의 증가, 타인에 대한 알아차림과 대인관계의 향상, 사고의 확장, 사랑과 이타심의 증가, 긍정적인 삶의 태도 증가로 구성되었다. 이러한 연구결과를 바탕으로 알코올 중독에서 회복하고 재발을 방지하고자 하는 A.A.멤버들에게 미치는 마음챙김의 효과성과 유용성에 관하여 논의하였다.

주제어: 마음챙김, 알코올 중독, 중독회복, AA, MBSR

I. 서 론

알코올 중독자 모임 멤버들의 마음챙김 명상 참여 경험 연구

국내외를 막론하고 알코올에 관한 남용과 의존, 더 나아가 중독의 문제는 개인적으로나 가정적, 사회적 측면에서 매우 부정적인 결과를 초래하기 때문에 사회 전체가 관심을 기울이고 대처해야 할 문제이다(조근호 등, 2011). 미국의 경우, 알코올 의존과 남용에 관한 문제를 겪는 인구는 약 1500만 명이다(SAMHSA, 2019). 국내의 경우는 19세 이상 성인 중 남자 19.7%, 여자 6.9%로 나타났고, 알코올에 대한 사용장애는 정신장애에 관한 평생 유병률(lifetime prevalence) 중 가장 높은 발병률을 가지고 있다(질병관리청, 2021). 그리고 알코올 사용장애 및 알코올 중독에 소비되는 사회경제적비용은 2019년 기준 총 15조 806억원으로 2015년의 13조 4212억원보다 12.4% 증가했다(국민건강보험공단, 2019). 이와 같이 갈수록 알코올 문제가 있는 인구와 중독에 대한 사회경제적비용이 증가되고 있는 상황에서 알코올 사용장애 및 중독을 예방하거나 회복시키기 위한 정책적·실무적 방안의 모색은 반드시 필요하다.

중독은 1956년에 미국의학협회(American Medical Association)에 의해 최초로 질병으로 규정되었고, 세계보건기구(World Health Organization, 2011)는 알코올 중독을 ‘전통적인 음주습관의 영역을 넘거나 혹은 지역사회 전체의 사회적 음주 습관의 범위를 넘어 음주하는 경우’로 정의하였다.

일반적으로 알코올 중독은 물질에 대한 습관적 행동이 해로운 결과를 초래함에도 불구하고 스스로 조절해서 사용하지 못하고 강박적으로 사용하는 경우를 의미한다(박차실, 2012). 알코올 중독은 관점에 따라 다양한 접근 모델들로 설명된다. 대체적으로 도덕적 모델, 절제모델, 질병모델, 행동수정모델, 기질적 모델, 심리적 모델, 사회문화적 모델, 교육적 모델, 통합적 모델 등 다양하게 구분되어 설명되고 있다(Bowden, 1998; Doweiko, 2006; Miller, 1999).

통합적인 모델 접근법 중의 하나로 전 세계적으로 운영되는 A.A.(Alcoholics Anonymous, 익명의 알코올 중독자들)모임이 있다. A.A.는 재발을 반복하는 알코올 중독자들의 회복을 위해 시작된 것으로서 알코올 중독자였던 Bill W.가 1934년에 Towns Hospital에서 영적인 경험을 하고 난 뒤에 1935년에 중독자 Dr. Bob과 경험담을 나누면서 단주가 되었던 경험을 바탕으로 태동된 비영리 단체이다(A.A. World Services, 1985). 이 모임을 통해 알코올 중독에서의 회복을 유지하고 있는 사람들을 A.A.멤버라고 부른다.

A.A.에서는 알코올 자체보다는 알코올 섭취자의 성격적 결함에 의해 중독이 발생한다고 본다. 따라서 중독에서 회복되기 위해서는 개인의 성격적인 검토와 변화를 위한 노력이 반드시 필요하다고 강조한다. 그러므로 A.A.멤버들은 12단계 프로그램을 통해 자신의 중독을 인정하고 성격적 결함을 이해하게 된다. 그리고 이기심, 부정직, 투사, 합리화, 원한, 해끼침 등의 중독성 사고와 행동을 매일 검토하고 서로 나눈다. 선행연구에 따르면 이들은 부적응적인 신념과 성향으로 인해 분노나 우울, 불안 등의 부정적인 감정을 자주 경험하게 되고 음주에 대한 강한 갈망과 충동을 느낀다. 그러므로 이러한 것에 대한 즉각적인 알아차림과 조절능력이 부족하면 알코올 중독은 재발하게 된다(김진숙·양익홍, 2002; 박차실, 2012). A.A.모임에 참석하는 이들은 언제라도 재발될 수 있는 위험을 내재하고 있는 사람들로서 중독 치료를 받은 사람들의 70~80%가 재발을 경험한다(Urschel, 2009). 이와 같이 알코올 중독은 재발율이 매우 높은 질병이다.

박애란(2008)은 알코올 의존자가 중독에서 회복되는 것은 자신이 알코올 중독이라는 것을 솔직하게 인정하고, 주체적 삶과 변화를 원하는 정도에 좌우되었다. 최송식·이솔지(2008)는 회복에 있어서 자기에 대한 인식과 반성을 바탕으로 한 영성 있는 삶은 변화와 거듭남으로 연결되고, 타인을 향한 관심을 가지며 봉사하는 삶을 살아가려고 한다고 주장하였다.

알코올 중독이 재발하는 원인은 음주를 하게 만드는 상황뿐만 아니라 음주하고자 하는 동기(김인석·이연희, 2003), 개인의 취약한 인지 구조와 역기능적 신념과 태도에 의한 부정적 감정과 충동의 유발, 갈망이다(채숙희, 2005). 이러한 부정적 감정과 충동, 갈망, 동기, 사고, 신념을 즉각적으로 알아차리고 적절하게 대처하지 않으면 다시 술을 마시게 될 수 있다. 따라서 알코올 중독의 재발을 방지하기 위해서는 자기조절력이 향상되어야 하는데, 외부의 스트레스 상황에 대한 자신의 몸과 마음에서 일어나는 반응에 대한 즉각적인 알아차림과 적절한 대처가 필수적이다(김교헌, 2006, 2008).

이러한 필요성에 의해 최근에 중독과 관련하여 자신의 몸과 마음에서 일어나는 반응에 관한 즉각적인 알아차림과 자율적인 대응을 훈련하는 ‘마음챙김(mindfulness)’에 관한 관심이 증가하고 있다(강경림, 2019; 전기숙, 2018; Roos et al., 2017; Witkiewitz et al., 2014). 마음챙김은 매 순간 자신의 몸과 마음에 일어나는 현상에 대해 의도적이고 비판단적으로 주의를 기울여 알아차리는 것을 의미한다(Kabat-Zinn, 2012). 이러한 마음챙김은 자기조절력(self-regulation)을 향상시키는 것으로 알려져 있다(김교헌, 2006).

마음챙김에 관한 연구는 1970년대 후반에 시작해서 1980년대 초반부터 본격적으로 시작되었다(Kabat-Zinn, 1990). 주로 마음챙김은 독특한 방식 즉, ‘현재 순간순간에 비판단적으로 그리고 의도적으로 주의를 기울이는 것과 그에 따르는 알아차림’(Kabat-Zinn, 2012) 혹은 현재 순간에 일어나는 경험에 대한 주의기울임과 알아차림(Brown & Ryan, 2003)으로 정의한다.

동서양을 막론하고 마음챙김은 매우 다양하게 정의되고 있지만 공통적으로 ‘의도’, ‘주의’, ‘알아차림’을 핵심적인 요인으로 인정한다. 더불어 마음챙김은 훈련 시 현존, 비판단, 비반응, 수용, 내려놓기 등을 강조한다(Baer, 2003; Brown & Ryan, 2003; Kabat-Zinn, 2012; 백양숙, 2019).

MBSR(Mindfulness Based Stress Reduction) 프로그램은 Kabat-Zinn에 의해 만들어진 마음챙김을 훈련하기 위한 가장 안전하고 유용한 방법으로 40년간 정서적인 측면, 인지적인 측면, 기능적 측면에서 다수의 긍정적인 임상 연구결과를 보고하고 있다(Baer, 2003; Kabat-Zinn, 1990; Shapiro et al., 2006; Siegel, 2007).

본 연구는 알코올 중독자의 중독성 감정, 사고, 행동에 초점을 두었으므로 마음챙김의 심리적 효과 부분만을 살펴보면 다음과 같다. 불안과 우울에 관한 연구에서 일반화된 불안과 공항 장애 환자 22명을 연구하여 사후 검사와 3개월 추후 검사에서 불안과 우울의 몇몇 측정치에서 유의미한 향상을 발견하였고 3년 후 추후 검사에서도 그 효과가 지속되고 있었다(Kabat-Zinn, 1990; Baer, 2005)

불안과 강박신경증, 경계선 성격 장애, 섭식 장애로 진단받고 장기간에 걸친 정신역동 치료를 받고 있던 환자들을 대상으로 MBSR에 참여하게 한 결과 불안과 강박, 섭식 장애가 줄어든 효과를 입증하였다(Baer, 2005). 또한, 예비 의과대학생들에게 실시한 MBSR 프로그램 후 상태 및 특성 불안과 우울을 포함한 전반적인 심리적 스트레스가 감소되었고 공감 수준과 영적인 경험 수준이 높아졌다(Baer, 2005). 더불어 Urbanowski & Miller(1996)에 따르면, '선택없는 마음챙김(choiceless awreness)'은 외상적인 기억을 회피하기 보다는 수용하는데 도움이 되었다. 국내에서도 다양하게 연구가 진행되고 있는데, 마음챙김은 스트레스 취약성을 감소시키고, 불안과 우울과 부정적 정서를 감소시킨다(박남수, 2012, 2013; 지성구·김열권·여찬구, 2016; 백양숙·박호환, 2019).

더 나아가 마음챙김 훈련은 금연과 금주와 같이 건강하고 행복한 삶을 위한 변화에도 영향을 미친다(Carmody & Baer, 2008). 금주와 약물중독(Bowen, Chawla, & Witkiewitz, 2014)을 감소시키고 중독치료에도 도움이 된다는 연구가 있다(Mace, 2010). Garland 등(2012)은 마음챙김이 알코올 중독자들이 자신에 대해 인식하는 능력을 높이고, 습관적이고 자동적으로 진행되는 사고를 알게 하며, 그것에 대해 충동적으로 반응하지 않고 지켜보게 함으로써 중독성 사고를 해체시킨다고 하였다. 오은정(2009) 역시 중독자들의 부정적인 감정이나 사고, 습관 등이 무의식적 혹은 자동적으로 처리될 경우에 중독현상이 심화될 수 있다고 하였다. 박상규(2010)는 문제성 음주를 하는 대학생이 자기가 현재 무엇을 하고 있는지를 잘 알아차릴수록 스스로의 음주문제를 더 잘 통제하고 조절할 수 있다고 주장하였고, 정재웅 등(2012)의 연구에서 마음챙김은 음주로 인한 부정적인 결과들을 감소시키는 것으로 나타났다. 이렇듯 마음챙김은 상황에 따른 자신의 감정이나 생각을 효과적으로 다루게 함으로써 알코올 중독에 긍정적인 효과를 나타내고 있다.

마음챙김은 본질적으로 ‘현재 주의’와 ‘자기 알아차림’을 기반으로 하여 자신의 내적, 외적 반응을 알아차리고, 지나치게 판단하지 않으며, 습관적인 반응을 멈추고 떨어져서 바라보는 탈중심적 주의를 향상시키는 방식으로 자기조절력을 향상시킨다. 더 나아가 자율성과 자애, 이타주의를 향상시켜 중독적인 증상을 감소시킬 수 있다(Kabat-Zinn, 1990; Shapiro et al., 2006; Siegel, 2007; 김정호, 2004; 김교헌, 2006, 2008).

그러므로 본 연구에서는 A.A.멤버들이 훈련하고 있는 12단계의 과정 중, 자신의 성격적 결함과 중독적인 특성을 검토하고 음주에 대한 갈망과 충동이 일어날 때 신속하게 알아차리고 중독 행동을 멈추고 자율적인 선택을 하는 데 있어서 마음챙김이 매우 유용한 기술이라고 판단하여 마음챙김 명상이 A.A.멤버들의 중독성 감정과 사고, 충동적 행동을 포함하여 전반적인 생활에 어떻게 영향을 미치는지를 심층적으로 살펴보고자 하였다. 본 연구자는 연구의 결과를 바탕으로 개인적, 사회적 생활의 부적응을 일으키는 알코올 중독에서의 회복과 재발방지를 위한 방안을 모색하는데 기여하고자 하였다.

Ⅱ. 연구방법

본 연구는 마음챙김 명상 훈련을 통한 알코올 중독자 모임 멤버들의 내적 및 외적 변화를 탐구하고자 하였기에 개인이 경험하는 정신작용을 탐구하는 현상학적 연구를 수행하였다. 현상학적 연구는 인간 경험의 기술에 대한 분석을 통해 경험의 의미를 밝히고자 하는 귀납적·기술적 연구방법으로 살아있는 경험을 지향하며 그 경험의 의미를 포함하여 구조, 즉 현상의 본질을 이해하고 밝혀 기술(description)하는 것을 목적으로 한다(백명재·강웅구, 2011).

본 연구는 마음챙김이 연구대상자들의 중독성 감정, 사고, 행동, 그리고 전반적인 삶에 작동하는 공통적인 기제를 파악하고자 하였기에 연구대상자의 공통적인 속성을 도출해 내는데 초점을 맞춘 Colaizzi 방법론을 선택하였다.

1. 연구대상자 선정

본 연구는 19세 이상의 성인으로 DSM-5에 의해 알코올 중독으로 진단을 받고 병원에서 중독에 관한 치료를 받은 경험이 있고, A.A.모임에 지속적으로 참여하면서 3년 이상 단주를 하고 있고, 12단계 프로그램을 1회 이상 경험한 사람들 중에 마음챙김 명상 프로그램(MBSR)에 끝까지 참여한 사람들이었다. 단주기간을 3년 이상으로 정한 이유는 A.A.멤버들의 신체적, 심리적, 정서적 회복이 단주 이후 최소 2년에서 5년 정도 걸린다는 Wally(2001)의 연구에 의한 것이다. 그러므로 중독자의 회복 경험을 다룬 많은 선행연구들 역시 최소 3년 이상 단주를 하면서 회복기간을 갖고 있는 A.A.멤버들을 대상으로 하고 있다(노인숙, 2006; 김미경, 2008; 박애란, 2008).

또한 1회 이상 12단계를 진행한 사람을 대상으로 한 이유는 12단계 프로그램이 A.A.멤버의 주요한 활동 중에 하나이고(박차실, 2012), 마음챙김 명상 훈련 프로그램의 참여 경험을 통해 자신의 감정과 사고에 대한 심층적인 상태와 변화를 표현할 수 있으려면 12단계 프로그램을 통해 중독성 감정과 사고에 대해 어느 정도 알고 있어야 하기 때문이다.

그러므로 본 연구의 연구대상자 선정기준은 다음과 같다.

- 19세 이상의 성인으로

- DSM-5에 의해 알코올 중독으로 진단을 받고,

병원에서 치료를 받은 경험이 있는 사람

- A.A.모임에 합류한 이후 3년 정도 이상의 단주 중인 사람

- A.A.모임에 정기적으로 참여하고 있는 사람

- 12단계 프로그램을 1회 이상 경험한 사람

- MBSR 프로그램에 성실하게 끝까지 참여한 사람

- 본 프로그램과 유사한 다른 프로그램에는 참여한 경험이 없는 사람

- 인지기능 및 의사소통에 장애가 없는 사람

2. 연구도구

본 연구에서는 마음챙김이 중독성 감정, 사고, 행동에 어떻게 영향을 미치는지를 살펴보기 위해 40여 년 동안 다양한 방면에서 임상효과가 검증되어 온 표준화된 프로그램을 선정하였다. 프로그램은 MBSR 지도자 과정을 수료하고 10년 이상의 MBSR 지도경력이 있는 지도자가 진행하였다. 프로그램 참여자들은 2018년 1월 ~ 2월, 8주간 참가하였다. 각 회기의 소요시간은 2시간 30분 정도였다. 매 회기 마다 마음챙김 실습이 주를 이루었고, 약간의 강의와 우화와 시를 읽고, 실습에 대한 경험을 나누었다. 참여자들에게 마음챙김의 공식훈련과 비공식훈련에 대한 과제가 부여되었고, 그 다음 수업시간에 과제에 대한 경험과 의견을 나누도록 하였다.

3. 자료수집

본 연구는 OOO(2021)의 박사논문에서 연구 참여자들을 대상으로 인터뷰를 통하여 수집한 자료 중 마음챙김 명상 훈련의 경험에 따른 감정과 생각, 행동의 변화에 대한 자료만을 추출하여 다시 분석하였다. 다음은 본 연구에 해당하는 연구문제를 해결하기 위한 개방형 질문이다.

- 마음챙김 명상 프로그램에 참여하면서 어떤 경험들을 하셨습니까?

- 마음챙김 명상 프로그램에 의해 일상생활에 어떤 변화가 있었습니까?

- 마음챙김 명상 프로그램에 의해 감정이나 생각 등에 어떤 변화가 있었습니까?

- 마음챙김 명상 프로그램을 통해 새롭게 알게 된 점은 무엇입니까?

- 중독 회복과 관련해서 마음챙김은 어떤 역할을 했다고 생각하십니까?

4. 자료분석

본 연구의 자료는 Colaizzi의 현상학적 연구방법의 절차에 따라 분석하였다. Colaizzi 방법의 자료 분석과정은 다음과 같이 6단계를 거친다. 1단계는 대상자의 기술을 그대로 읽는 단계로, 연구대상자의 진술을 있는 그대로 느끼고 이해하고자 여러 번 반복하면서 숙독하였다. 2단계는 진술들 중에 구, 문장으로부터 의미있는 진술을 도출하는 과정으로, 진술을 다시 숙독하면서 마음챙김 훈련 전후의 중독성 사고의 상태와 변화의 경험을 잘 드러내 주는 진술들을 추출하였다. 3단계는 의미있는 진술에서 부수적인 예제나 반복되는 표현들을 생략하고 의미있는 구문들을 정리하였다. 4단계는 의미있는 진술과 구문에서 의미단위를 구성하고 정리하는 과정으로, 유사하거나 공통적인 진술을 하나의 의미단위로 정리하였다. 5단계는 도출된 의미단위들을 공통적인 의미단위로 묶어 공통적인 주제로 조직하고, 다시 공통적인 주제들을 묶어 범주로 구분하였다. 자료분석에 있어서 신뢰성과 적용성, 중립성, 일관성을 확보하기 위해 중독 전문가 1인과 마음챙김 전문가 1인, 사회복지학 교수와 코딩 과정을 공유하면서, 지속적인 논의를 통해 객관성이 유지될 수 있도록 노력하였다. 마지막으로 분석된 자료를 기술을 하였다. 기술과정에서 연구대상자의 경험을 그대로 포함시키려고 노력했다.

5. 윤리적 고려

질적 연구는 연구대상자에 대한 윤리적 고려가 중요하다. 본 연구의 원자료를 수집한 OOO(2021)의 연구에서는 알코올 중독자를 대상으로 하였기에 때문에 과거의 경험이나 현재의 경험에 대한 이야기를 하면서 술 충동이 일어나거나 심리적으로 부담을 줄 수 있다는 우려가 있었다. 따라서 과거의 힘들었던 얘기나 상처를 파헤치기 보다는 마음챙김 명상 프로그램에 참여하기 전과 후의 상황과 경험에 초점을 더 맞추었다. 또한 연구대상자의 인권보호와 비밀보장에 관한 윤리적 책임을 다하기 위해 연구 참여 동의서에 대상자가 직접 서명을 하게 한 후, 서로 확인하는 절차를 거쳤다. 연구자는 면담 내용의 녹음 내용에 관한 관리 및 반드시 폐기하겠다는 약속, 자료를 연구 목적으로만 사용할 것을 약속하였고, 익명으로 표기된다는 점을 알렸다.

Ⅲ. 연구 결과

1. 연구대상의 인구사회학적 특성

본 연구의 대상자는 회복중인 알코올 중독자 10명으로 일반적인 특성은 <표 1>과 같다. 성별은 여자 7명, 남자 3명으로 여자가 더 많았다. 연령은 40대 6명, 30대 2명, 50대 1명, 70대 1명으로 40대가 가장 많았다. A.A.모임 참여기간은 2년 10개월∼12년 1개월로 A.A.모임 참여 기간은 평균 7.44년이었다. 더불어 10명 모두, A.A.모임에 합류한 이후 단주를 유지하고 있었다. 종교는 기독교인이 5명, 종교가 없는 사람이 3명, 천주교 2명이었다. 참가자 모두 12단계 프로그램을 1회 이상 경험한 사람들이었다.

〈표 1〉 연구대상자의 일반적 특성

연구대상자	성별	나이(세)	직업 유무	A.A. 참여기간	학력	종교
연구대상자01	여	43	회사원	6년 6개월	중졸	기독교
연구대상자02	여	49	학원강사	7년 5개월	대학원졸	무교
연구대상자03	여	53	주부	12년 1개월	대졸	천주교
연구대상자04	여	49	회사원	5년	고졸	무교
연구대상자05	여	47	주부	4년 10개월	고졸	기독교
연구대상자06	여	47	사업	4년 11개월	전문대졸	천주교
연구대상자07	남	35	회사원	2년 10개월	대졸	기독교
연구대상자08	여	34	회사원	4년	대학원재	무교
연구대상자09	남	77	전문직	25년	대학원졸	기독교
연구대상자10	남	46	사업	3년 9개월	대졸	기독교

2. 분석결과

면담자료의 내용을 분석하여 핵심적이라고 여겨지는 내용들을 추출하였다. 추출된 내용을 정리하고 분류한 뒤 자료의 내용을 반복적으로 확인하면서 103개의 의미단위를 도출하였다. 의미단위는 최대한 연구대상자의 언어를 포함하면서 요약하였다. 유사한 진술들을 묶어서 31개의 주제로 정리하였고, 공통의 주제를 묶어서 총 8개의 범주로 구성하였다. 8개의 범주는 마음챙김에 대한 이해와 의도의 향상, 자기알아차림의 향상, 자기에 대한 이해와 수용의 증가, 내려놓음에 의한 해방감의 증가, 타인에 대한 알아차림과 대인관계의 향상, 사고의 확장, 사랑과 이타심의 증가, 긍정적인 삶의 태도 증가로 구성되었다.

분석결과는 각 범주별로 주제, 의미단위를 구별하여 <표 2>에 제시하였다. 각 범주별 의미단위는 지면 관계상 대표적인 진술을 제시하였다.

〈표 2〉 범주 분류표

범주	주제	의미단위
마음챙김에 대한 이해와 의도 향상	명상에 대한 이해 증가	명상과 마음챙김에 관한 이해를 도움
		11단계 명상에 대해 체계적으로 배움
	마음챙김의 의도 증가	나를 바라보고 알아차리려는 의도를 가짐
		알아차리고 있는 것과 아닌 것을 구별함
	명상에 대한 거부감 감소	마음챙김 하는 것 자체가 좋음
		명상에 대한 거부감을 깨고 있음
자기알아차림의 향상	감정에 대한 알아차림 향상	미묘한 찜찜한 느낌을 금방 알아차림
		감정의 변화를 알아차림
		불편함을 알아차림
		기분 나쁨을 바로 알아차림
		공격성을 알아차림
		더 많은 감정을 알아차림
	몸의 감각에 대한 알아차림 향상	욕망이 올라오면 가슴에서 열이 나는 것을 알아차림
		가슴과 몸의 감각을 더 알아차림
		거짓말을 하려고 하면 목과 가슴이 불편함
		몸에서 에너지가 빠져나가는 것을 알아차림
		긴장을 하고 있는 것을 알아차림
		내 몸이 살피면서 신기했음
	언행에 대한 알아차림 향상	말과 행동 자체를 알아차림
		말과 행동의 결과를 미리 생각하게 됨
	중독성 생각에 대한 알아차림 향상	두려움에 의한 비현실적인 생각들을 알아차리게 됨
		내가 하고 있는 망상에 대해 알아차리게 됨
		다른 사람도 나처럼 해야 한다고 지시하는 것을 알아차림
		아이를 내 말대로 하도록 조절하는 것을 알아차림
		투사하고 합리화하는 것을 바로 알아차림
	즉각적인 알아차림의 향상	순간순간 나 자신을 알아차림
		알아차리는 횟수나 속도가 빨라짐
자기에 대한 이해와 수용의 증가	자신을 이해하기 시작함	기쁘고 즐거운 것을 잘 못 느끼는 것을 알게 됨
		적절한 거절 방법을 몰랐던 자기에 대한 이해
		생각과 행동이 다름을 알게 됨
		자신의 욕망과 능력 부족, 게으름을 알게 됨
		남의 시선에 따라 힘들어함을 알게 됨
		자신의 교활함을 이해하게 됨
		자기중심적임을 알게 됨
	몸과 마음의 연결성을 이해함	(마음이 풀리면) 몸의 편안한 느낌을 느낌
		조급한 생각에 따라 걸음이 빨라짐을 알게 됨
		몸, 감정과 생각이 진행되는 순서를 알게 됨
		몸과 감정과 생각이 따로 따로 있다는 것을 알게 됨
		생각의 종류가 다양하고 분류되는 것을 알게 됨
		주의가 확장됨
	자신의 욕망과 감정, 생각을 수용함	정직하게 하는 것이 고통스러운 것보다 나음
		감사를 하는 자신을 알아차림
		부정적인 것을 그대로 수용함
		질책과 자학을 멈추고 나를 알아줌
내려놓음에 의한 해방감의 증가	욕구와 충동에서 자유로워짐	타인에 대한 조절을 안 하려고 함
		욕망과 충동을 내려놓음
	감정에서 자유로워짐	두려움과 분노, 불안의 감소
		돈에 대한 걱정과 불안을 내려놓음
	사고에서의 자유로움	아버지에 대한 스트레스가 나의 예민함인 것을 알고 편안해짐
		투사나 합리화 생각을 멈추게 함
		판단하고 싶은 욕구가 사라짐
		남의 시선이 중요하다는 생각에서 자유로워짐
		이기심, 교활함을 알아차리고 공격을 멈춤
	의식적인 행동으로 변화함	표정과 행동을 알아차리고 멈춤
		자신의 행동을 시인하는 것이 빨라짐
		투사나 합리화에 의한 행동을 멈추려고 함
	자율적인 선택이 많아짐	남자친구에 대한 기대를 내려놓음
		후원자에 대한 의존에서 조금씩 벗어남
		선택적 행동에 의해 자유로움을 느낌
타인에 대한 알아차림과 대인관계의 향상	다른 사람들을 이해하고 알게 됨	남편의 배려와 인내를 알게 됨
		직장에서 다른 사람들을 이해하게 됨
		아이들끼리의 오고가는 행동과 말을 이해하게 됨
	상대의 행동을 알아차림	상대의 행동을 알아차리게 됨
		후원자의 반응을 좀 더 알아차림
	자기표현의 향상	쉽게 사과할 수 있음
		기분을 적절하게 표현함
	대응력 향상	상황에 적절한 대응을 함
	공감능력의 향상	공감능력의 향상
	비판단의 노력 증가	타인 판단에서 벗어남
		판단하지 않으려고 노력함
		판단하지 않고 들으면서 공감이 더 잘 되고 온전히 함께 있게 됨
	타인에 대한 지적의 감소	타인을 지적하기 보다는 스스로를 알아차릴 수 있도록 함
사고의 확장	자기 이해의 심화	진정한 자기와 자유에 대해 알아감
		자신에 대한 믿음이 생김
		자신의 인생 전체를 이해하게 됨
		자연스러운 것들을 미워했다는 것을 알게 됨
	상황에 대한 해석과 시야 확장	상황을 부정하거나 피하지 않고 그대로 있어도 된다는 것을 알게 됨
		세상에 대한 시야가 넓어짐
		힘든 일을 너무 힘들지 않게 넘어간 것이 좋은 일임
		새로운 호기심과 가능성을 느낌
	관점의 다양한 변화	상대의 시각으로 보려고 함
		타인의 시각에서 벗어남
		돈에 대한 관점의 변화
		중독에 관한 관점의 변화
		삶에 대한 새로운 가능성을 봄
		연결성에 대한 이해
사랑과 이타심의 증가	타인을 해치지 않고 돕고자 하는 마음이 생김	해치지 않음(non-harming)에 대한 의도
		온전히 함께하고 도와주고 싶음 다른 중독자들을 돕고 싶음
		타인에 대한 측은지심이 늘어감
	사랑하는 사람이 되기를 소망함	아이들을 더 사랑하기를 바람
		사랑하는 사람 되기를 바람
긍정적인 삶의 태도 증가	인내심이 늘어남	해고를 당했어도 불안해하지 않고 다음 단계를 준비하게 함
		인내가 제일 중요함
		결과를 인내하려고 함
	현재에 깨어있는 삶	마음챙김의 생활화
		11단계의 기도와 명상의 구체화하고 생활화하여 10단계를 충실히 실행해감
		과거의 자기를 이해하고 현재와 미래를 향할 수 있도록 매 순간 주의를 기울임
		망상 속에서 마른 주정을 하는 것이 아닌 현재 할 일에 집중함
		머리로만 하는 12단계가 아닌 실제적으로 지금 여기의 삶을 위한 방법임
	감사의 증가	프로그램과 영적 성장에 대한 감사
		사람과 사람의 연결성에 대한 감사

(1) 마음챙김에 대한 이해와 의도의 향상

연구대상자들은 마음챙김 훈련을 통해 A.A. 12단계 프로그램의 11단계에서 제안하고 있는 명상을 체계적으로 배웠고, 명상에 대한 이해가 높아졌다고 하였다. 또한 명상에 대한 거부감이 줄어들었고, 마음챙김을 하는 것 자체가 좋다고 하였다. 더 나아가 평상시에도 자신을 바라보고 알아차리려는 의도가 생겼고 알아차리고 있는 상태와 그렇지 않은 상태를 구별하게 되었다고 하였다.

저는 개인적으로 기독교인이라 기도는 하는데 명상은 싫어해요. 그래서 제가 기존의 11단계의 명상에 되게 거부 반응이 있고 그리고 그 안에 약간 사이비적인 종교색이 묻어 있다고 생각했었는데 마음챙김 훈련을 배우고 요새, 제가 그걸 깨고 있는 상태에요. (연구대상자01)

11단계에서 명상하면 그냥 막연히 좋은 문구를 되새기고 있거나 멍 하게 있거나 하는 것으로 생각을 했었는데 그렇게 조금 체계적으로 이렇게 배우니까 확실히 알고 있던 것과는 다른 것 같다는 걸 느꼈던 것 같아요. (연구대상자07)

이제는 일 하면서 감정이 올라올 때나 힘들 때 내가 왜 그런지를 바라보려고 해요. <중략> 그리고 아! 딱 멈추고 나서 누워있을 때 내 몸과 마음에 주의를 기울여 바라보려고 해요 <중략> 그러면은 결국에는 다 이렇게 내 안에서 내 그것들이 다 보여요. (연구대상자06)

알아차림과 못 알아차림. 그때는 모르고 그냥 내가 그렇게 하는지 아닌지도 모르고 했다면 지금은 알고 하는 거고 하려고 노력하고 그 차이인 것 같아요. (연구대상자04)

어떻게 기억은 잘 안 나는데 그냥 그 마음챙김 훈련을 하는 내 모습이 되게 좋았어요. (연구대상자01)

(2) 자기알아차림의 향상

연구대상자들은 마음챙김 훈련을 통해 자신의 감정이나 몸의 감각, 말과 행동, 중독적인 생각을 더 잘 알아차리게 되었고 더 나아가 마음챙김이 지향하는 매 순간순간의 즉각적인 알아차림이 향상되었다.

구체적으로 연구대상자들은 자기의 감정을 더 잘 알아차리게 되었다. 느낌과 감정에 대한 알아차림으로 강한 공격성은 물론이고, 약간의 불편함이나 미묘한 느낌을 알아차리거나 감정이 변화하는 것과 보다 더 다양한 감정을 알아차리게 되었다. 그리고 몸에서 일어나는 감각에 대한 알아차림이 향상되어 몸의 다양한 부분에서 나타나고 사라지는 감각들을 느끼게 되었다. 욕망이나 충동, 감정, 생각으로 인해 몸에 일어나는 미묘한 감각의 변화들을 빠르게 알아차렸다. 또한 말과 행동에 대한 알아차림 향상으로 자신이 하는 표정, 말투, 행동에 관한 알아차림이 높아졌고 결과적으로 말과 행동의 결과를 미리 생각해 보기도 하였다. 더욱이 알코올 중독을 심화시키는 중독적인 사고방식인 부정직, 숨은 의도, 망상, 투사, 합리화, 자기의견에 대한 집착 등과 같은 중독성 생각에 대한 알아차림이 향상되었다. 마지막으로 즉각적으로 알아차리는 능력의 향상으로 이는 마음챙김이 지향하는 현재 순간순간에 깨어있음을 의미하는데 대상자들은 현재 순간순간 자신의 몸과 마음에 주의를 기울여 알아차리게 되었다.

저번에 이제 학부모랑 어떤 전화를 했는데 그 학부모가 약간, 끊는데 찜찜하게 끊는다는 거를 제가 그때 좀 약간 미묘하게 느꼈거든요. 제가 사실 그런 걸 좀 둔해요. (연구대상자02)

지금은 알겠어요. 그 사람이 표현을 그렇게 못하는 거구나. 그런데 그때 그런 말을 들을 때는 되게 기분이 나빠요. 하지만 기분 나쁨을 바로 알아차려요 (연구대상자04)

이게 그 아픈 거예요. 막 가슴이 아프고 따뜻하구나! 이런 감정들이 되게 많이 왔어요. 그래서 아! 이게 마음챙김을 하면서 알아차리게 되는 감정들을 되게 많더라고요. (연구대상자05)

마음챙김을 하면서 내 욕망이 끓어오르기 시작하면 가슴이 먼저 이렇게 내 가슴이 끓어오른다는 걸 알거든요. 그니까 이게 뭔가가 꿈틀거리면서 막 욕망이, 열이 이렇게 가슴이나 몸에서 열이 나기 시작하면 벌써 알아차리죠. 나는 이제 알아차리는 태세가 되는 거죠 (연구대상자03)

이 바디스캔 같은 경우는요 내가 이걸 하고서 제일 좋아진 점 같은 경우는요. 내가 화, 분노 같은 게 요기(목)까지 올라가 본 적이 없다는 거예요. 예전에는 막 그래서 남편하고도 갑자기 눈 돌아가서 막 또 이러고 막 그랬는데 (연구대상자05)

지금도 계속 마음챙김을 사용을 하는 것 같아요. 그래서 순간적으로는 뭐 거래처 통화를 할 때도 그렇고 제가 어떤 긴장 하거나 이런 상황에서도 제가 지금 이러고 있다는 거를. (연구대상자07)

속으로 못 마땅함을 갖고 있으면 그게 다 표정으로 나가고 눈빛으로 나가고 느낌으로 나가니까, 그게 아니구나 라고 하는 거를 인제 알았어요. (연구대상자02)

짜증을 낼 상황도 아니고 이 사람들은 얼마 안 됐으니까 모르는 게 당연한데 이제 그런 거를 저도 이제 뭐 일이 급하고 뭔가 급하다 보니까 일단 짜증이 올라올 때가 있어요. <중략> 이렇게 말투나 이런 게 좋게 안 나갈 때가 있거든요. 그런데 그러한 순간에 이제 거의 금방 알아요. (연구대상자07)

내가 그 다음에 이런 이러한 행동들을 했을 때 어떤 상황이 벌어질지에 대해서 생각을 먼저 하게 되요. 예전에는 그러지 않았어요. (연구대상자10)

나를 보게 되면서 행동이 망상에서 나오는 나라는 걸 알아차려요. <중략> 그래서 지금은 어떤 것이 망상이었다는 걸 알아차린 만큼 그것을 바라는 나를 알아차리지만 그것에 집착하지 않고, 현실의 모습에도 많이 분노하지 않고, 현실을 인정하고 충실히 노력하고 행동하려고 해요. (연구대상자03)

대부분은 사람들이 내 의견에 동조하지 않을 때 강압적인 거 그리고 내 생각에 이게 맞으니 당신들도 이렇게 하라고 시켜놓고도, 내가 그렇게 해야 하는 것을 상대보고 그렇게 해야 한다고 시키고 또 그렇게 한 것에 대한 미안함 등을 바로 알아차리게 되고. (연구대상자09)

그런데도 아이한테 제안하는 척하면서 제가 조절을 하더라고요 네가 그걸 안 했으면 좋겠다. 엄마가 그걸 보기가 너무 힘들다. 내가 내려놓으면 되는데 그걸 보는 거 자체가 내가 힘들다고 저 아이 탓을 하는 거예요. (연구대상자05)

근데 그게 뭐냐면은 저희 남편 때문에 라고 투사하고 그런 게 솔직히 남편 잘못은 아니거든요. 이게 다 내 안에서 일어나는 거거든요. 이런 거들 바로 알아차려요. 내가 또 이랬구나……. (연구대상자05)

이런 상황에 어쩔 수 없이 그냥 회사에서 이러이러한 일을 이렇게 밖에 할 수가 없었어 라고 합리화하고 있는 그것도 알아차려요. (연구대상자08)

그런데 순간순간에 내가 이런 일을 할 때 알아차리는 걸 좀 빨라졌어요. 이제는 일상생활에서 순간순간. 만약에 내가 가게에서 일하다가도 손님한테 내가 좀 짜증나는 말투가 나가거나…. 아 오늘 안 좋은데…. 이거 (연구대상자05)

(3) 자기에 대한 이해와 수용의 증가

연구대상자들은 마음챙김 훈련을 통해 지속적으로 자기 자신에 대한 주의와 알아차림을 바탕으로 하여 과거 자기가 몰랐던 자신에 대한 이해가 깊어졌는데, 적절하게 거절하지 못하거나 기쁘고 즐거운 것을 느끼지 못하는 사람이었다는 자기이해, 자기중심적이면서 교활한 측면이 있다는 것을 깨달았다. 더 나아가 자기관념, 성향, 가치관 등으로 인해 무의식적이고 빠르게 지나가는 감정과 사고가 몸에 어떻게 영향을 미치는지 등에 관한 몸과 마음의 연결성을 이해하게 되었다. 하지만 이러한 자기의 부정적인 측면 즉, 12단계에서 말하는 성격적 결점을 알게 되더라고 이것을 비난하거나 자책하고 감추려고 하기 보다는 질책과 자학을 멈추고 자신을 비판단적으로 수용하게 되었다.

(저를 계속 바라보고 알아차려 보니까) 저는 이제 제 안에 슬프고 두려운 게 같이 했지 기쁘고 즐거움은 잘 못 느끼는 사람이구나 라는 생각이 순간 들었어요.(연구대상자01)

내가 어떤 생각을 갖고 있었는지 내가 머릿속에서 생각하는 것과 내가 생각하는 감정하고 행동하는 것이 다 달랐다는 것을 알아요. (연구대상자01)

와! 되게 교활하더라고요. 제가 저는 되게 단순하게 그냥 그렇게만 행동하는 사람인 줄 알았었어요. 그냥 내키는 대로 지금 좋으면 좋은 거고 그런데 아니더라고요. (연구대상자05)

그 직장에서 내가 싫어하는 사람은 있는데 그 싫어하는 사람이 왔을 때 (자동적으로) 짜증을 내는 것이 기본이었는데 ‘어 저 사람이 오고 있다 오고 있다’라는 생각과 함께 약간 몸이 물러서는 것을 느낌으로 먼저 느껴 버린 거예요. <중략> 근데 그때 그 짜증나는 사람이 오는 것을 몸에 주의를 기울이면서 빠르게 먼저 알아차려 버리니까 내가 그 자리를 피하더라고요 그러니까 내가 더 화가 나기 전에 이 안에 피할 수 있는 힘이 있고 시간도 생겼어요. (연구대상자03)

마음챙김은 그 자체에 대해서 받아들이고, 꼭 없애야 할 것으로 보기 보다는 나쁜 것으로 여기지 않고 그냥 알아차리고 적절하게 다루어주는 것을 훈련해요. 그래서 반감이 좀 덜 드는 거 같아요.(연구대상자06).

그리고 나서 그 다음에는 이제 내가 나를 판단하거나 채찍질하고 질책하고, 나는 인정받기 위한 탐욕을 갖고 있는 사람이었기 때문에 내 자신을 누르는 것은 아주 익숙해져 있는 상황이었는데 음, 그 지금은 그렇구나 지금은 내가 이렇구나 하고 그냥 풀어주는 느낌, 그 느낌으로 내가 나를 알아주고 있는 나를 발견해요. (연구대상자03)

12단계 프로그램에서 자기검토하면서 자기를 원망하고 자책하고 분노하고 그랬는데 마음챙김하면서는 나의 결함과 부족함을 인정하지만 감정적으로 덜 얽혀요. <중략> 근데 쫌 덜 판단하려고 하고 그러고 있는 저를 좀 부드럽게 볼려고 노력을 해요. 그러면 그 자학이 덜 되요. (연구대상자06)

(4) 내려놓음에 의한 해방감의 증가

연구대상자들은 마음챙김 훈련을 통해 습관적이고 무의식적인 욕구와 충동을 내려놓거나 타인에 대한 조절을 안 하려고 노력하였다. 또한 돈에 대한 걱정과 불안, 두려움, 분노, 불안이 감소되었다. 더욱이 중독적인 사고에서의 자유로움을 느끼면서 부정적이고 무의식적인 사고에 의한 자동반응적인 행동보다는 의식적이고 자율적인 선택에 의한 행동을 하게 되었다.

좀 싸가지 없는 애들이 스물여덟 살 뭐 이런 싸가지 없는 애들이 싸가지 없이 하는 행동을 보면서 옛날 같았으면 벌써 뭐라고 했을 텐데 <중략> 아마 마음챙김은 내 욕망과 충동을 빨리 알아차려서 그것들에 끌려가지 않도록 더 많은 자유로움을 줄 것 같고(연구대상자03)

마음챙김을 배우고 꾸준히 훈련하면서 지금은 많이 좋아졌어요. 어떨 때는 죽이고 싶은 충동이 일어났는데 지금은 그렇지는 않아요. (연구대상자06)

그니까 내가 돈에 대해서 자유롭지 못 하니까 그런 불편한 거를 제가 제일 많이 느끼니까요. 이제는 그게 힘들더라도 알아차리고 내려놓지요. 돈에 대한 걱정과 불안으로 예전엔 얼마나 힘들었겠어요. 그때는 그래서 술로 마취를 시킨 거지요. (연구대상자05)

이렇게 내 욕망을 다른 사람에게 투사하거나 내 행동을 자꾸 변명하려고 하는 생각을 알아차리면 그것을 그만두게 되고, 벗어나는 거 같아요. (연구대상자03)

제가 남의 시선에서 자유로워진 것은 마음챙김 훈련과 관련이 있어요. 저는 조금 둔하고 느린 편이라서 이번에 깨달은 것 같아요. 알아차림과 나의 그 알아차림, 뭐 결점이라든지, 내가 어떻게 행동하고 있는지 이런 걸 알아차림과 이게 유사할 수 있겠구나 라는 걸 얼마 전에 제가 느꼈거든요. (연구대상자04)

많은 거를 자동으로 비판을 먼저 하더라구요. 근데 이제 그게 가끔, 가끔 저를 그냥 판단하지 않고 따뜻하게 할 때는 사라져요. 저를 알아주니까. 아, 내가 그렇게 하고 있다는 거를 판단하지 않고 알아주니까 편안했어요. 그 욕구가 사라지더라구요. (연구대상자06)

근데 감사한 부분은 내가 마음챙김이나 이렇게 모임에 가서 (나의 행동 등을) 물어보면서 빨리 인정을 하는 거에요. (연구대상자05)

이제 내가 상대를 비난하고 지적하고 싶을 때 내 표정과 행동이 좀 더 심하게는 안 가고 중간에 조금 이렇게 듣고 있다가 멈춰서 있는 거는 있는 것 같아요. (연구대상자07)

나는 내 중독적 사고에 의해서 투사하고 합리화는 몸에 배어져 있는, 알아차리지 않는 이상 몸에 배어져서 익숙해져 있어서 그래서 더 알아차리려서 안 하려고 노력을 해요. (연구대상자03)

이제는 합리화로 가는 중에 조금 방향만 조금 바꿔서 내 그냥 좀 이제 안 그런 쪽으로 인제 갈려고 하는 정도인 것 같아요. (연구대상자07)

(5) 타인에 대한 알아차림과 대인관계의 향상

연구대상자들은 마음챙김 훈련을 통해 가족이나 직장 동료들을 좀 더 이해하게 되었고 그들의 배려와 인내를 깨닫게 되었다. 또한 그들의 행동과 말을 통해 그들의 욕구와 감정을 좀 더 이해하게 되었다.

이러한 타인에 대한 이해력과 공감능력을 바탕으로 하여 함부로 다른 사람을 판단하지 않으려고 노력면서 상대를 지적하기 보다는 스스로를 돌아보고 알아차리거나 갈등이 발생할 때 적절하게 자기의 감정과 생각을 표현하면서 상황에 보다 잘 대처하게 되었다.

마음챙김 훈련을 하면서 완벽하게 그 사람을 이해할 정도의 내가 성인군자는 못 되지만, 저 사람도 저럴 수 있구나 라는 거는 그냥 받아들이게 되었죠. (연구대상자10)

그런데 그 와중에 이제는 더 보면 남편의 그 노력도 대단한 사람이더라고요. 정말 저 사람은 정말 나를 위해서 더 배려해 주고 인내해 줬구나…. 이젠 내가 그거가 조금씩 알면서 그게 보이더라고요 (연구대상자05)

이제는 후원자에게 의존되어 발동되는 말이나 행동을 알아차리고, 그것에 대한 후원자의 반응을 좀 더 알아차리니 그것에 의한 행동을 하지 않으려고 해요. (연구대상자03)

우리 아빠가 하는 행동 또 남친이 하는 말이나 행동에 좀 더 주의를 기울이고 판단하지 않고 보려고 하니까 더 잘 알겠더라고요. 그들이 왜 그런 행동을 하는지 말이죠. (연구대상자06)

마음챙김을 배우고 나서 모임에 참석해서 경험담을 들으면 남의 경험을 좀 더 판단하지 않고 듣게 되요. 만약 제가 판단을 하거나 비난하고 있으면 그것을 알아차리게 되요. 그렇게 판단하지 않고 듣고 있으면 더 공감이 되고, 온전하게 함께 하는 느낌이에요. (연구대상자03)

너무 이제 제가 그렇게 사과를 쉽게 할 수 있었던 게 뭐냐면 그 전에 내 마음을 모르잖아요. 내 생각을 모르잖아요. 그런데 그걸 알기 때문에 가능한 거예요. (연구대상자02)

얼마 전에 어머님이 저한테 뭐라고 하셨어요. <중략> 분노가 올라오긴 했어요. 아 그렇구나, 그때 심호흡을 한두 번 하고 표현을 해야 되겠다, 기분을 표현을 했어요. 예전에는 말 한마디 못 하고 있다가 전화 끊고 나서 막 욕하고 그랬어요. (연구대상자04)

(6) 사고의 확장

연구대상자들은 마음챙김 훈련을 통해 자기관념에서 벗어나 사고의 확장이 일어나며, 상황에 대한 관점, 가치관의 변화, 중독에 관한 생각의 변화, 삶에 대한 관점의 변화 등이 생겼다. 특히 진정한 자유와 자기에 대한 새로운 개념이 생기고, 자신의 인생을 전체적으로 이해하게 되며, 자신의 시각이 편협했다는 것, 힘든 일을 피하려고 애쓰다가 상황이 더 악화되기 보다는 그냥 그대로 있어도 넘어간다는 것 등을 새롭게 알게 되었다. 더 나아가 상대의 시각으로 상황을 보려고 하거나 새로운 호기심이 생기고 삶에 대한 새로운 가능성을 보게 되며 사람과 사람의 연결성에 대한 이해가 생기는 등 세상에 대한 시야가 많이 넓어졌다.

내가 알고 있는 자유는 자유가 아니었고 어 또 하나 있었는데 내가 알고 있었던 나는 망상의 나지, 실제 내가 아니라는 것을 알아가는 것 같아요. (연구대상자03)

(지금까지 나는) 방종을 자유라고 생각했구나. 그런데 지금은 어 내가 책임지고 허용하는 안에서 자유를 그거를 지금 알아 가고 있는 중. <중략> ‘내가 아니야’ 라고 했던 부분들, 그니까 그건 내가 아니라고 고집하고 있는 것에 대해 그렇게 하고 있구나, 내가 이렇게 판단하고 있구나 이렇게 고착되어 있는 생각을 가지고 있다는 것을 알아차린 거죠..(연구대상자06)

그런 식으로 좀 뭐 통찰력이 생긴다고 하잖아요. 사실을 알아 가는 거를. 막 왜곡 되가지고 막 이렇게 하는 게 아니라 좀 시야가 넓혀지게 하고 그리고 보이는 게 다가 아니고, 이게 마음챙김을 하면서 세상에 대한, 좀 세상에 대한 그리고 그 제 자신에 대해 좀 더 이해하게 되고 좀, 예전에는 의심을 했는데 이젠 뭔가, 뭐랄까요...  (연구대상자06)

왜냐하면 감정이 이제 불편하고 하니까 이제는 이제 뭐 여기 와서 내가 이제 앞으로 어떻게 살아가야 되는 길이 이게 이제 내 의지가 지금 현재 바람직하지 못하다 예전에 내 눈으로만, 내 중심으로만 봤는데 이제 다른 사람들 눈으로 보는 것도 좀 보이거든요. (연구대상자02)

저는 이 병으로 인해 얻은 건 굉장히 많다고 생각해요. 일단은 이 병이 나한테 주는 가장, 가져다준 가장 큰 은총은 그냥 내가 더 교만하지 않게 살게 해 주고 (연구대상자10)

나는 술을 안 마셨으면 훨씬 힘들게 살았을 것 같고 지금이 차라리 저는 좋아요. (연구대상자08)

지금은 많이 감사해요. 그냥 내가 이렇게 중독자로 만든 것도 신에게 이유가 있다는 걸 알고 그 이유가 뭔지를 이제 알겠더라고요. 나는 이렇게 살아야지 세상을 그래도 그나마 조금이라도 정상적인 사람들하고 비슷하게 갈 수가 있구나! (연구대상자05)

호기심이 커지고 그리고 가능성이, 저에 대한 가능성이 많이 느껴져요, 내가 이 마음챙김을 계속하다 보면 그게 자유로운 거 같아요. 뭔가가 많은, 어떻든 인생이 되게 뭔가 말하는 거를...(연구대상자06)

(7) 사랑과 이타심의 증가

연구대상자들은 마음챙김 훈련을 통해 자신과 타인에 대한 사랑을 경험했는데 ‘해치지않음(non-harming)’의 의도, 온전히 다른 중독자들을 도와주고 싶은 마음과 측은지심이 늘어갔다. 또한 진정으로 자신이 자기중심성을 넘어서 가족과 타인을 사랑하는 사람이 되기를 소망하였다.

저를 엄청나게 판단하는 데 판단하지 않는다는 게 눈물이 날 정도로. 판단하지 않고 그거를 그냥 그대로 수용, 받아들이잖아요. 가만히 따뜻하게. 사랑하는. (연구대상자06)

따라서 다른 사람에게 해 끼치지 않도록 이 욕망이 터져 어느 쪽으로 좋은 길을 찾을 수 있도록 내가 움직여야 되요. 그래서 내가 요번에 있는 3개월 동안은 뭔가를 움직이면서 그 무언가를 찾아가려고 해요. 저번에 일을 그만뒀을 때하고 다른 느낌을 받고 있어요. (연구대상자03)

마음에 해를 끼치려는 마음이 들지 않습니다. 제자신이 더 괴롭다는 걸 알게 되고 늘 사랑만 전하게 해 달라 기도합니다. 부쩍 부드럽고 온화해진 저를 느낍니다.(연구대상자05)

며칠 전에 회사에서 그만두라는 원장의 얘기를 들었어요. 근데 예전에는 ‘나 어떻게 하지 어떻게 하지’하고 불안하고 했는데 이제는 내가 마음챙김을 통해서 다음 단계 그 좋은 일이 있기 위함으로 이것이 끝날 거라는 생각이 들었어요. 이제는 다음 단계를 위해 무엇을 준비해야 할지를 생각하며 기쁘게 즐겁게 나올 수 있어요. (연구대상자03)

내가 안 해야 되는 걸 알았어요. 이거 하면 안 되는 걸 알았어요. 절대 이거는 하면 안 되는 걸. 그때는 무조건 기다리고 인내, 우리 모임에서 말하듯이, 이제 위대하신 힘께 맡기고 나는 그냥 어떤 결과를 바라거나 원하지 않고, 그냥 내 거하면서 인내하고 기다려 보기로 했어요. (연구대상자01)

그래서 이제 인내가 제일 중요하다고 그러는 데, 처음에는 무조건 참아라, 네가 이해 못해도 참고 이해해도 참고 또 참아야 한다, 그게 이제 유일하게 할 수 있는 게 그거에요. 이제는 인내할 수 있어요. (연구대상자09)

(8) 긍정적인 삶의 태도 증가

연구대상자들은 마음챙김 훈련을 통해 조급했던 마음에서 좀 더 인내심이 늘어가는 자신을 발견했고, 마음챙김 명상을 생활화하거나 이를 사용하여 10단계의 현재 삶의 검토작업에 잘 활용함으로써 현재에 깨어 있는 삶을 추구하였다. 특히 기존의 12단계 프로그램을 머리로만 이해하고 실천하기가 어려웠는데, 현재의 삶에 실제로 실천하고 생활화함으로써 지금 현재를 살아가기 위한 방법이라는 것을 깨닫고 현재에 깨어있는 삶을 살아가려고 하였다. 결과적으로 프로그램과 영적 성장에 대한 감사와 모임과 사람과 사람의 연결과 선한 일이 일어나는 것에 감사되었다.

이제는 일상적으로 공식적인 마음챙김도 하고 수시로 비공식 마음챙김도 해요. 완벽하지는 못해도 이제는 프로그램과 마음챙김과 함께 살아갈 거에요. 그래야 계속 나아질 것 같으니까 (연구대상자05)

마음챙김을 배우고 나에게도 뭔가 중독에서 벗어날 수 있고, 평온할 수 있고, 자유로울 수 있는 희망 같은 걸, 희망을... 뭔가 있다 그거를...알았어요. 이제는 모임과 마음챙김의 방법으로 평온하게 살아가고 싶어요. (연구대상자06)

요즘은 의도적으로 깊이 생각하는 편에 속해요. 그래서 막 이 책 저 책 찾기도 하고, 그냥 앉아서 멍하니, 뭐, 한 시간, 두 시간 흐르는 대로, 그냥 그림도 생각하고 말씀하셨던 것도 생각을 하고, 기도하고 명상하고 해요. (연구대상자09)

4단계 그 어떤 목록 작성하고 이런 것들은 과거의 어떤 사건 사고를 통해서 내가 그때 그랬구나 그때 이런 사람이었구나 라는 것을 머리로 아는 정도라고 한다면 이제 마음챙김은 그런 것을 가슴으로 느끼고 깨닫게 하고 현재를 살게 하고 미래에 내가 어떻게 될 것인가를 편안하게 생각해 볼 수 있게 해요. (연구대상자06)

마음챙김은 자기의 의식을 딱 붙잡고 삶을 진행하는데 현재를 잘 알게 되면 그게 현재가 쌓여져서 과거가 되고 또 미래라는 것이 정립이 되니까, 11단계, 12단계 그 다음에 1단계, 9단계가 전부 10단계를 잘 하기 위해서 있는 거고, 그 HERE AND NOW, 여기서 지금 내가 어떻게 할 거냐 하는 것을 알아내기 위해서 11단계가 필요하고 12단계가 필요한 거죠. 거기서 배운 것을 10단계에다가 접목을 하면서 살아가는 거죠. (연구대상자09)

내가 중독자가 되어서 모임과 프로그램, 명상 훈련을 통해 영적으로 성장하는 것에 감사해요 (연구대상자01)

사람과 사람이 서로 돕고 서로 연결 연결되어 뭔가 좋은 일들이 생기는 것에 대해 신기하고 정말 감사하게 되요. (연구대상자03)

Ⅳ. 논의 및 결론

마음챙김의 핵심 요인은 ‘의도’, ‘주의’, ‘알아차림’이고 현존, 비판단, 비반응, 수용, 내려놓기 등을 강조한다(Baer, 2003; Brown & Ryan, 2003; Kabat-Zinn, 2012; Shapiro et al., 2006; 백양숙, 2019).

본 연구에서 A.A.멤버들의 마음챙김 명상 프로그램에 참여한 경험을 현상학적으로 분석한 결과는 8개의 범주로 구성되었다. A.A.멤버들은 마음챙김 훈련을 통해 마음챙김에 대한 이해와 의도의 향상, 자기알아차림(self-awareness)의 향상, 자기에 대한 이해와 수용의 증가, 내려놓음에 의한 해방감의 증가, 타인에 대한 알아차림과 대인관계의 향상, 사고의 확장, 사랑과 이타심의 증가, 긍정적인 삶의 태도 증가를 경험했다.

첫째, 마음챙김은 연구대상자들의 마음챙김을 하고자 하는 의도를 향상시켰다.‘의도’란 매 순간 스스로 자기를 알아차리려고 하는 마음챙김 의도를 의미한다. 연구대상자들이 경험한 바와 같이 마음챙김 훈련을 통해서 마음챙김에 대해 더 잘 이해하게 되면 거부감이 줄어들고 일상생활에서 마음을 챙기고자 하는 의도가 증가한다. 더 나아가 마음챙김의 훈련에서는 걷기명상(walking meditation)을 통해 모든 말과 행동에 있어서 자신의 의도를 알아차리는 훈련을 시킨다(Kabat-Zinn, 1990). 왜냐하면 인간이 말과 행동에는 의도가 전제되고 있지만 이것이 습관화되고 자동화되어 있어 의식적으로 알아차리지 않으면 쉽게 놓칠 수 있다고 보기 때문이다. 만약 자신의 말과 행동의 진정한 의도를 즉시 알아차리지 못하면‘자기도 모르게’라고 변명하게 되거나 자신의 선택을 합리화하게 되는 중독성 사고로 빠지는 것을 예방할 수 없다. 그러므로 A.A.멤버들은‘의도’를 알아차리는 훈련을 꾸준히 실행함으로써 무의식적이고 숨은 의도를 더 잘 알아차리게 되고  A.A.에서 강조하는‘정직’을 더 잘 실천할 수 있게 된다.

둘째, 마음챙김은 연구대상자들의 주의와 알아차림을 향상시켰다. 마음챙김에 있어서 주의와 알아차림은 매우 중요한 요소이다. 자신의 몸과 마음에 주의를 기울여 마음챙김을 하고자 하는 의도로 인해 실제로 자신의 호흡과 몸의 감각, 감정, 생각 등에 주의를 기울여 그것들을  알아차리게 되면 자신에 대한 이해가 증가한다. MBSR에서는 알아차림을 할 때 의식이고 습관적으로 반응하지 말고 섣부르게 옳고 그름, 좋음과 나쁨, 잘함과 못함을 판단하지 말고 지켜볼 것을 강조한다(Kabat-Zinn, 1991). 동시에 자신의 몸과 마음에서 일어나는 경험에 대해 자신을 비난하거나 자책하지 말고 온화함과 따뜻함으로 주의를 기울이도록 훈련한다. 이것은 수용(acceptance)이라는 용어로 설명되기도 한다(Brown and Ryan, 2003). 이러한 자기알아차림의 향상으로 자기의 감정, 감각, 언행, 중독성 생각에 대한 알아차림이 늘어나면 자기에 대한 이해와 수용이 증가하고 자기조절(self-regulation) 능력이 증가하게 된다(김교헌, 2006, 2008).

Shapiro et al.(2006)은 자신의 숨은 동기나 의도를 관찰하고 자신의 생각과 행동을 관찰함으로 자신의 향후 태도를 추론할 수 있게 된다는 Bem(1967)의 ‘자기지각이론(self-perception theory)’과 함께 자신을 제대로 알아차릴 때 조절력이 생긴다는 ‘자기조절이론(self-regulation theory)’를 근거로 하여 마음챙김이 자기인식과 자기조절에 긍정적인 영향을 미친다고 설명하고 있다.

결과적으로 이러한 능력의 향상은 중독에 있어서 가장 큰 문제인 자기조절력의 상실을 해결할 수 있는 열쇠가 된다(김교헌, 2006, 2008). 이러한 결과는 마음챙김이 회복중인 알코올 중독자의 자기알아차림(self-awareness)을 향상시키고, 지각된 자동적 사고에 반응하지 않음(nonreactivity)으로써 자동사고가 해체된다는 Garland et al.(2012)의 주장과 동일하다. 또한 오은정(2009)은 중독자의 인지과정에서 부정적인 습관이 자동으로 처리될 경우 중독현상을 심화시키는데, 마음챙김이 이러한 습관적 현상을 알아차림을 통해 자기조절의 상태가 증가된다고 하였다. 이와 유사하게 전기숙(2018)의 연구에서도 마음챙김 인지치료 프로그램에 참여한 환자들의 우울이 감소하고 인지충동성과 무계획충동성이 유의미하게 감소했다.

더 나아가 본 연구의 연구대상자들 자신의 감각, 감정, 생각, 말과 행동을 알아차리는 능력이 향상될 뿐만 아니라 타인의 감정이나 말과 행동을 비판단적으로 알아차림으로써 자신만의 망상과 집착을 알아차리고 그러한 중독적인 현상에서 벗어나고 자유로움을 느끼게 되었다. 이러한 연구결과는 박성현, 박정숙(2006), 강경림(2019)이 보고한 바와 같이 비판단에 의한 타인수용력의 증가로 설명된다. 타인에 대한 이해와 관계의 향상은 타인을 함부로 판단하지 않으면서 자기의 감정과 생각에 대한 적절한 자기표현으로 보다 효과적인 대처능력이 향상되었다. 이는 마음챙김 훈련에 참여한 집단이 대조군에 비해 감정표현에 관한 불능증이 적었고, 공감지수는 유의미하게 증가한 하미지·박영민·이성근(2013)의 연구결과와도 유사하다. 결과적으로 연구대상자들은 타인에 대한 공감능력과 대인관계의 질이 향상되었다.

셋째, 마음챙김은 연구대상자들의 관점을 전환시키고 가치관의 변화 등 전반적인 삶에 있어서 사고의 확장을 일으켰다. 더 나아가 마음챙김을 생활화함으로써 현재에 깨어있는 삶을 유지하고 긍정적으로 삶을 살아가게 하였다. A.A.의 12단계 프로그램에서 10단계는 현재 삶에서의 자기검토이다. 그들은 이전 단계에서 자기검토를 실행했던 것을 바탕으로 자신의 성격적 결함이 현재의 삶에 어떻게 투영되고 감정과 생각, 행동에 영향을 미치는지 매일 검토하고 후원자와 나누게 된다(박차실, 2012). 이것은 자신의 언행을 반성하게 하고 좀 더 신중하게 하는데 도움이 되지만 본질적인 변화와 성장 그리고 지속적인 실천에는 한계가 있었다(최송식·이솔지, 2008). 본 연구의 연구대상자들이 경험한 바와 같이 마음챙김은 순간순간 즉각적으로 명료하게 자신의 내외적 반응을 알아차리게 함으로써 자신의 의도, 신념, 가치관, 관점이 자신의 감정, 생각, 언행에 미치는 영향, 타인과의 관계에 미치는 영향을 명료하게 알아차리고 보다 지혜롭게 대처하게 하였다. 결과적으로 마음챙김은 남에게 투사하거나 자신을 합리화하는 방어기제인 중독성 사고로부터 벗어나 의식적이고 자율적인 선택을 함으로써 본질적인 변화와 성장을 가져온다. 이를 통해 중독의 지속적인 회복을 돕고 재발을 방지한다.

본 연구의 이론적 시사점은 마음챙김에 의한 중독성 감정과 사고의 해체과정을 설명하고 있다는 점이다. 알코올 중독자를 대상으로 한 연구에서 회복과 관련된 많은 연구에서 중독성 사고의 해체와 관련한 기제를 밝히려고 노력했지만(천덕희, 2011; 강향숙, 2015; 강성례, 2017; 강경림, 2019) 그 해체의 과정을 상세하게 설명하지 못하였다. 이 분야의 대표 연구자인 Garland(2013)는 메타인지적 기능을 향상시키는 마음챙김은 부정적 정서와 위협에 대한 깨어있는 주의, 섣부르게 반응하지 않고 인내하면서 인지적으로 재평가하고 자동화된 물질 의존, 사고의 억압, 갈망 등을 처리함으로써 중독에서 해방될 수 있다고 가설을 제시하고 있다. 본 연구는 Garland(2013)가 제시한 가설들이 충분히 근거가 있다는 것을 뒷받침하고 있다. 본 연구결과는 중독성 사고의 해체를 통해 회복의 기제를 밝히는 중요한 연구가 될 것으로 사료된다.

실무적으로 볼 때, A.A.의 12단계 프로그램은 자기의 성격적 결함을 발견하고 변화시키기 위해 지속적으로 자기를 검토하게 하는데, 이와 같은 자기검토와 마음챙김적인 관찰의 차이점을 확인하였다는 의의가 있다. 12단계 프로그램에서는 자기의 성격적 결함을 반드시 바꿔야 할 대상으로 감시하듯이 혹은 변화하도록 강요하는 면이 있지만 마음챙김은 자신의 성격적 결함에 주의를 기울여 알아차리지만 그것을 비난하고 자책하고, 원망하는 것은 오히려 문제를 심각하게 만드는 것이라고 본다. 따라서 마음챙김은 해결되지 않은 욕망과 의도, 성격적 결함에 부드럽고 따뜻하게 주의를 기울여 알아차리지만 그것을 억지로 삭제하려고 하는 것이 아닌 그냥 흘러가게 집착을 내려놓음으로써 자유롭게 해방되게 한다. 다시 말해서, 대상 자체를 변화시키려고 시도하는 것이 아니라 대상을 있는 그대로 알아차리고 자신과의 관계를 바꾸는 것이다(Kabat-Zinn, 2012; 백양숙, 2019).

아이러니하게도 어린아이들에게 억지로 뭔가를 바꾸고자 하면 반항이 더 세어지는 것처럼 부드럽게 알아주고 안아주면 스스로 마음이 풀리는 것과 같다. 중독자들은 반항심과 자기중심성이 더 강하기 때문일 수 있다. 이렇게 접근함으로써 신정이(2000)가 지적했던 A.A.모임으로 인해 죄책감이 더 강해지거나 자존감이 더 낮아지는 한계점을 극복할 수 있다. 또한 본 연구는 마음챙김이 현재에 깨어있기와 자기알아차림을 통해 12단계를 실제로 삶에 체현시키는데 유용하다는 것을 제시하였다.

위와 같은 시사점에도 불구하고 본 연구는 이미 3년 이상의 단주를 하고 있고, 지속적으로 A.A.모임에 참여하면서 12단계 프로그램을 1회 이상 실행한 멤버들을 대상으로 하였고 마음챙김 명상 프로그램 참가자 10명의 주관적인 경험이다. 그러므로 이들의 경험이 알코올 중독자 전체의 경험이라고 할 수 없다.

그러므로 알코올 중독자의 회복에 관한 후속 연구를 위해 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 향후에는 12단계 프로그램을 경험하지 않은 알코올 중독자를 대상으로  마음챙김이 그들의 의식에 어떻게 작동하는지 밝혀낼 필요가 있다. 둘째, 최근에 사회적으로 심각하게 문제가 되고 있는 다양한 중독에 대한 연구를 수행하여 마음챙김이 다른 중독자의 재활에도 유용한 기술이 될 수 있는지를 연구해야 한다. 셋째, 중독자의 자기 진술에 의한 분석이 아닌 중독자를 직접 돌보는 가족을 대상으로 마음챙김을 배운 중독자를 관찰하게 하고 그들의 중독성 사고와 삶의 태도가 어떻게 변했는지를 보고하는 연구를 수행한다면 보다 객관적이고 의미 있는 결과를 도출할 수 있을 것으로 사료된다.

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